30.07.2019 26

Оптимизация здравоохранения в сфере стоматологии

Итак, мои источники говорят о том, что в ближайшее время готовится объединение детской и взрослой стоматологических поликлиник. 
Проблемы в детской стоматологии обсуждались давно. Они не были связаны с качеством лечения, главное, чем были недовольны пациенты - долгое ожидание. Народный фронт ещё несколько лет назад поднимал вопрос расширения площадей и даже вносил эту проблему в общественные предложения губернатору. Но ничего не менялось. 
И вот пришел новый руководитель облздрава, который начал прислушиваться к активистам. 
Я уже несколько раз говорил про необходимость переформатирования всей системы здравоохранения. И главные причины - изменение плотности проживания людей по региону и городу, а так же поведенческих характеристик пациентов. И, видимо, Анцупов Владимир Николаевич (глава облздрава) так же это видит. 
Что даст, на мой взгляд как управленца с опытом, объединение и о чем говорят в этих лечебных учреждениях. 
По сути, стоматологическая услуга для взрослых и детей не сильно отличается, особенно с технической точки зрения. Взрослая областная поликлиника уже проходила процесс объединения с городской и теперь имеет 2 здания - на Павлова и на Садовой. Так вот, объединение позволит, в короткий период, без огромных вложений, да практически вообще без вложений, увеличить площади для оказания стоматологических услуг детям. По моим сведениям на Садовой терапевтическое отделение планируют перепрофилировать в детскую ортодонтию. Это важно, особенно сейчас, когда потребность в ортодонтии очень сильно растет. С учетом высокой стоимости услуг у частников, ортодонтия стала недоступной для большинства населения, и такое решение уже осенью кардинально повысит доступность медицинской стоматологической помощи. 
И конечно второй аспект - оптимизация затрат. Я очень щепетильно отношусь к сокращению медицинской деятельности и каждый случай сокращения медуслуг изучаю очень глубоко, взвешивая все потребности, но я убежден, что в государственном здравоохранении огромные потери происходят в административном аппарате. Это и раздутые штаты всяких управленцев, бухгалтеров, закупщиков, ничего не умеющих и не знающих маркетологов, экономистов, а так же непродуманные расходы на обслуживание аппарата, зданий, оборудование и закупки. И здесь есть что сокращать и оптимизировать. При объединении сократятся исключительно административные кадры, административные расходы, а так же получится снизить цены у поставщиков, так как объемы закупок возрастут. При сокращении административного персонала, соответственно высвободятся и какие-то кабинеты под медпомощь. 
В общей сложности экономия на сокращении немедицинских расходах составит по общим оценкам 10-15 млн. в год, а с учетом расширения объемов услуг, общий эффект будет ещё значительней. Как и будет заметно изменение в лучшую сторону качества и доступности услуг. 
Это возможно и не решит всех проблем в отдаленной перспективе и скорее похоже на латание дыр, но и латание дыр может быть довольно качественным, если подходить с умом. 
А вот здесь я бы хотел дать рекомендацию и облздраву. А что если, для повышения доступности стоматологической помощи, рассмотреть создание или расширение стоматологических кабинетов, а может и отделений в районных и городских поликлиниках, в амбулаториях, а возможно и крупных ФАПах? При этом, сделать это можно двумя способами - или подчинить их поликлиникам, что добавит финансирование по ФОМс, или оставить подчинение стоматологической поликлинике, просто арендовав у поликлиник помещения. Второй вариант, скорее всего позволит оказывать более качественную услугу, за счет обучения и обмена опытом. 
Однако, я жду довольно серьезного противостояния. Думаю, сокращаемый административный аппарат не будет этим доволен и начнут противодействовать уже в ближайшее время. Думаю, что будут жалобы, вплоть до президента, а так же попытки использования своих активистов со стороны администраторов, которые лишаются теплых местечек, для раскручивание негатива против оптимизации в стоматологического направления.
 


Оптимизация здравоохранения в сфере стоматологии - Роман Алехин - блог